夏季是孩子發(fā)生腹瀉的高發(fā)季節(jié)，今天就帶大家認(rèn)識(shí)一下“泄瀉”在中醫(yī)范疇的病因病機(jī)，以及如何通過(guò)小兒推拿來(lái)治療。

【概述】

泄瀉是指糞便溏薄，甚至稀如水樣，每日大便次數(shù)增多。以一周半歲以下的小兒多見，大多發(fā)生在夏秋之季。

泄瀉可分為急性和慢性兩大類。急性多與“濕盛”有關(guān)，是謂“溫盛成濡泄”。泄瀉的病變主要與脾和大小腸有關(guān)，蓋脾主運(yùn)化，小腸分清泌濁，大腸為傳導(dǎo)之官，若脾和大小腸有變則可致泄瀉。

【病因病機(jī)】

小兒脾胃薄弱，生機(jī)蓬勃，陰生陽(yáng)長(zhǎng)均須脾胃化生更多的精微充盛機(jī)體，因而脾胃的負(fù)擔(dān)也相對(duì)較重，所以無(wú)論感受外邪、內(nèi)傷乳食或脾腎虛寒均可引起脾胃失調(diào)，而成泄瀉。

1．感受外邪

凡暑熱、濕困、寒涼等均能引起脾胃功能失司，造成泄瀉。

2．內(nèi)傷乳食

因飲食不節(jié)或不潔，使脾胃運(yùn)化失職，不能腐熟水谷，而水反為濕，谷反為滯，水谷不分并走大腸而成泄瀉。

3．脾胃虛弱

因小兒脾常不足，容易損傷脾胃，致使脾胃失職，清濁不分，形成泄瀉。

4．脾腎陽(yáng)虛

脾虛及腎時(shí)，而致有腎陽(yáng)虛冷，命門六衰，無(wú)以溫煦脾土，運(yùn)化失常。

西醫(yī)認(rèn)為嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能不完善，神經(jīng)調(diào)節(jié)差，胃酸與消化酶分泌較少，酶的活力低等是本病的內(nèi)因，外因則可由飲食失調(diào)或感受寒冷造成或由腸道內(nèi)感受致病性大腸桿菌腸道病毒造成，甚者可造成水和電解質(zhì)系紊亂，引起脫水和酸中毒等危癥。

【臨床表現(xiàn)】

1．寒濕瀉

便稀多沫，色淡不臭，小便清長(zhǎng)，嘔惡、胸悶、納呆、腸鳴腹痛，微發(fā)熱、惡寒、手足發(fā)涼，口不渴，苔白膩，脈濡。

2．濕熱瀉

瀉下稀薄，色黃而臭，小便短赤，煩躁口渴，發(fā)熱較高，苔黃膩脈數(shù)。

3．傷食瀉

腹痛脹滿，瀉前哭吵，瀉后痛減，大便量多酸臭，納呆噯氣，不思乳食，夜臥不安，手心發(fā)熱，面黃口渴，苔厚脈滑。

4．脾虛瀉

久瀉不愈，反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，食后即瀉或食油膩即瀉，色白不臭，夾有未消化物，面色姜黃，神疲倦怠，肢冷，舌淡苔白脈濡。

5．脾腎陽(yáng)虛

大便水樣，次數(shù)頻多，泄瀉無(wú)度，完谷不化，面黃神萎，肢軟無(wú)力，四肢厥冷，苔舌脈細(xì)。無(wú)論何種泄瀉，嚴(yán)重時(shí)均會(huì)造成陰竭內(nèi)陽(yáng)越于外的虛脫危候。

【治療】

治法：健脾利濕

常用推拿法：補(bǔ)脾經(jīng)、推大腸、摩腹、揉臍、揉龜尾、推七節(jié)。

寒濕者加：揉外勞、揉天樞、按脾俞、按胃俞。

濕熱者加：清大腸、推上三關(guān)、退下六腑。

偏于食積者加：清脾胃、揉中脘、搓臍、拿肚角。

偏于脾虛者加：推扳門、運(yùn)內(nèi)八卦、揉脾俞、揉胃俞、捏脊、揉足三里；脾腎陽(yáng)虛者再加揉腎俞、推擦腰骶。

護(hù)理

1．注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。

2．乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)，節(jié)制乳食，忌時(shí)饑時(shí)飽、過(guò)涼過(guò)熱。

3．泄瀉期間，應(yīng)食宜消化和清淡之品，不食油膩之物。